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在急性心肌梗塞、脑血管意外等应激状态下,可出现暂时性高血糖,不一定都有糖尿病,定期复查血糖可以判定是否患糖尿病。不是糖尿病,则高血糖不会持续存在。糖尿病的并发症糖尿病本身并不影响患者寿命,真正导致患者致命致残的是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症包括以下几项:急性并发症 :① 低血糖昏迷。;② 高血糖昏迷(酮症酸中毒,非酮症高渗昏迷);③ 乳酸酸中毒 。血管病变,不论大中小动脉、静脉、均可累及,是慢性并发症的病理基础。有40-80%的糖尿病人并发高血压。动脉粥样硬化可累及全身各处,双下肢受累称闭塞性动脉粥样硬化。糖尿病足-肢坏疸是严重的血管并发症。
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烟酸类:烟酸,100mg每天3次渐增至1-3g/天口服;阿西莫司:250mg每天l-3次口服。饮食与非调脂物治疗后3-6个月复查血脂水平,如能达到要求即继续治疗,但仍每6个月至1年复查,如持续达到要求,每年复查一次。物治疗开始后6周复查,如能达到要求,逐步改为每6-12个月复查一次,如开始治疗3-6个月复查血脂仍未达到要求则调整剂量或物种类3-6个月后复查,达到要求后延长为每6-12个月复查一次,未达到要求则考虑再调整用或联合用种类。在物治疗时,监测不良反应,包括肝、肾功能,血常规及必要时测定肌酶。
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不论是否接受物治疗,每位高血压患者均需接受非物治疗即生活方式的改善,对于某些轻症患者医生会建议首行非物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括:限制食盐(< 6克/天),减轻与控制体重,戒烟,低脂饮食,限制饮酒,经常活动,调整生活规律,睡眠,避免情绪波动及过度劳累。具体注意以下几点。盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。