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糖尿病的病因十分复杂,但归根到底则是由于胰岛素对或相对缺乏,或胰岛素抵抗。因此,在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中一个发生问题,均可引起糖尿病。糖尿病的发因素有:、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。糖尿病基本分为四类,包括:1型(胰岛素依赖型)、2型(非胰岛素依赖型)、其它型和妊娠糖尿病。 1型和2型糖尿病的病因并不清楚,我们称之为原发性糖尿病;其它型糖尿病多有其的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的物,或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类的糖尿病。
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烟酸类:烟酸,100mg每天3次渐增至1-3g/天口服;阿西莫司:250mg每天l-3次口服。饮食与非调脂物治疗后3-6个月复查血脂水平,如能达到要求即继续治疗,但仍每6个月至1年复查,如持续达到要求,每年复查一次。物治疗开始后6周复查,如能达到要求,逐步改为每6-12个月复查一次,如开始治疗3-6个月复查血脂仍未达到要求则调整剂量或物种类3-6个月后复查,达到要求后延长为每6-12个月复查一次,未达到要求则考虑再调整用或联合用种类。在物治疗时,监测不良反应,包括肝、肾功能,血常规及必要时测定肌酶。
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在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。目前提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。饮食疗法的具体内容如下:根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。