此外,无论过去还是现在,看病也一直“以科室为中心”。科室越分越细,并且通常只分不合,或者分多合少。这是因为分得细,可让医术往专精的方向发展,从而有机会成为“强科室”。在过去,患者只需跨越大内科和大外科之间的隔离即可,到现在,就出现了“一病多次”等现象,比如同样在消化内科,治胃病的医生不治肠病,治肝病的医生不治胆病,让患者看病更加折腾。“以医生为中心”,对患者的影响更大。比如不同科室的医生各看各的病,针对同一名患者的诊断和用缺乏沟通和协调,甚至在同一个科室内,医生之间的交流也不顺畅,医生各开各的,导致多疾病患者同时要吃很多种,有些还相互影响,有的医院通过师门诊来协调用。看一个专家就得挂一次号,隔天看同一位专家还得再挂一次号,以及医生只求自己方便等“以医生为中心”的做法,同样困扰着患者。
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