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继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人。糖尿病人,凡是用饮食控制和口服降糖物治疗而得不到满意控制者,均可用胰岛素治疗。血糖的控制标准怎么样才叫控制好糖尿病了呢?可以参照下表。血糖控制应在临床医师指导下进行,具体的控制因人而异,切不可按图索骥。糖尿病控制目标血糖 (mmol/L)4.4~6.14.4~8.0
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什么是糖尿病?正常人的血液中含有一定浓度的葡萄糖,简称血糖,是提供人们活动的主要能量来源。当进食以后,血液中的葡萄糖浓度升高,在胰岛素的作用下,血液中的葡萄糖进入细胞内,使血液中的葡萄糖浓度降低,使之维持在一个正常范围内。同时进入细胞的葡萄糖经一系列生物化学反应,为人们活动提供能量。糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或胰岛素不能有效发挥作用而导致的一种代谢性疾病,表现为血糖浓度升高及糖尿。
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磺脲类 :早应用的口服降糖之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。建议餐前半小时服。双胍类:口服降糖中的元老。降糖作用肯定,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。糖苷酶抑制剂:通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖。餐前即服或与口饭同服,且膳食中含有一定的碳水化合物时才能发挥效果。