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磺脲类 :早应用的口服降糖之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。建议餐前半小时服。双胍类:口服降糖中的元老。降糖作用肯定,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。糖苷酶抑制剂:通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖。餐前即服或与口饭同服,且膳食中含有一定的碳水化合物时才能发挥效果。
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血脂控制的标准血脂的控制不同于其他临床,不同的目标人群有不同的血脂控制要求。临床医师需要根据不同的人群特点进行个性化治疗。我国《血脂异常防治建议》规定:无动脉粥样硬化疾病,也无冠心病危险因子者:TC<5.72mmol/L(220mg/d1), TG<1.7mmol/L(150mg/d1),LDL-C<3.64mmol/L(140mg/d1)。无动脉粥样硬化疾病,但有冠心病危险因子者:TC<5.2mol/L(200mg/d1),TG<1.7mmol/L(150mg/d1),LDL-C3.12mmol/L(120mg/d1)。
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胖人才会血脂升高吗?现代流行病学研究中有一种提法:将高血压病、高血脂症、冠心病、糖尿病、肥胖症等统称为“富裕病”,也就是说,这些病的发生,除了少部分与遗传因素、生物因素有关外,主要与生活水平提高、生活惯改变、摄入与消耗平衡失调、缺乏运动锻炼等因素密切相关,也就是生活条件改善造成的负面效应。但是,人的血清胆固醇有2/3是体内自己制造,只有1/3靠饮食获得。因此,高脂血症并不完是吃出来的,其发病原因很复杂,可因肾脏症、糖尿病、严重肝脏疾病等继发,也可因家庭遗传原因而得病。