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及时书写病案,务必不要涂改,尤其发生纠纷后,原有病历不能改动,确需要改动,由上级医师用红笔划去原内容,在旁边补充,并注明修改人员、日期,但是原内容仍能看清。每次检查及治疗都要上医嘱记录,患者未行或拒的,不要忘记写入病程记录(说明是患者自己拒),好要患者或家属签字。并于医嘱停止执行。自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。急诊诊疗切不可先入为主,每一个病人都需谨慎对待。
主任医师和主任也有联系。一般来说,科室主任是要竞争上岗的,而竞争上岗的条件,有一条就是相应的技术任职年限。在三甲医院中,能够当上科室主任一般都具有主任医师。主任相对主任医师,除了日常的查房、看门诊,还需要拿出一部分精力来管理科室。因此,主任除了享受基本工资和绩效工资以外,一般还会有中层管理津贴。当然,这个津贴每个医院都不一样。而主任医师,主要是在业务上指导下级医师做好医疗服务,享受相应的基本工资和绩效工资。
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