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住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病历禁止学生书写。扩展入院常规检查,避免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。凡患者拒之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊),在病程记录中描述并由患者或其家属签字,如果家属拒签,也要记录并有其他医务人员作。勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重程度即可。详细而有选择地记录患者及家属的对病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。
乙型肝炎是由乙肝(HBV)引起的传染病,存在于病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与急性期病人的上述体液及分泌物接触后,进入血液中即可传染。不可不知传播途径:母婴垂直传播:主要是通过产道或宫内。血液或血制品传播:被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者后,另外血液透析、肾透析时也会。医源性传播:被污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播。密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受的可能,可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。公共场所、理发店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等可传染。不可不会预防措施:大力开展健康教育,普及健康知识,培养健康行为。不可不做对HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。要严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。还要加强对病人的治疗。如何预防接触性传染病?专家解析沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。潜伏期约为512日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。
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