上海五官科医院王正敏选择代挂号
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A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。E:运动(Exercise)与教育(Education)。
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用机制和特点与ACEI相似。应用于轻、中度高血压病,2型糖尿病肾病,蛋白尿,糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚,由于咳嗽无法应用ACEI的患者。此类物如:氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(安博维)。α受体阻滞剂:通过选择性作用于突触α1受体,使阻力血管和容量血管都扩张,从而使动脉血压下降。适用于有糖或脂代谢异常、前列腺肥大的患者。此类物如:多沙唑嗪,特拉唑嗪。
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非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。糖尿病人伴有血管病变,如视网膜病变、肾脏病变或有神经病变、肝硬化、下肢坏疽等宜采用胰岛素治疗。糖尿病人体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,宜采用胰岛素治疗;若伴有结核病等长期消耗性疾病者须联合抗痨治疗。