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高脂血症根据血脂异常成分不同常分为以下几类:高胆固醇血症:血清TC、LDL等水平增高。混合型高脂血症:血清TC等与TG水平均增高。高甘油三酯血症:血清TG水平增高。低高密度脂蛋白血症:血清HDL-C水平减低。高脂血症的危害经过多年的临床与基础医学研究,已明确实,高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病性进展凶险,其病死率约占人类总死亡率的半数左右,是目前人类的!
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疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况危险,常因没有防备而造成猝死)。 心肌梗塞的表现为:突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;呼吸短促、头晕、恶心、寒战、多汗、脉搏细微;
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因为各种治疗血脂异常的物作用靶点不尽相同,而患者的个人情况不同更加决定了治疗方案的个性化。所以,物治疗应该在临床医师指导下进行,可选物种类如下:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类):用于降低低密度脂蛋白胆固醇。洛伐他汀,10-80mg每晚一次或每日分二次口服;辛伐他汀,5-40mg每晚一次口服;普伐他汀,10-40mg每晚一次口服;氟伐他汀,10-40mg每晚一次口服。贝丁酸类:降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。非诺贝特,100mg每天3次或微粒型200mg每天一次口服;苯扎贝特,200mg每天3次或缓释型400mg;每天一次口服;吉非罗齐,300mg每天3次或600mg每天二次,或缓释型900mg每天一次口服。