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在现而今的医院里,能、能写论文,看病、手术不行的高级医生大有人在。或者换一种说法,有的主任医师实际看病的能力或许还不如一些能力强的副主任医师、甚至部分主治医师。当然,这毕竟不是主流,多数高级的医生各方面还是要优秀一些的。抛开其他一切不提,能够考上并被聘为副主任医师、主任医师,至少说明他们的理论和实践经验还是比较的,比起低年资医生见得自然也多。如果是因为一些比较严重或者疑难的疾病就医,建议还是选择专家门诊,毕竟尸位素餐的人还是少数。再不济的老,总归还是要比猫强的,不是吗?
墨西哥气候多样,从热带沙漠气候到热带雨林气候均有分布,而多变的气候条件是促进发生的条件;墨西哥存在着人、猪和家禽共处的情况,也是新暴发的热点地区。在过去十年里,全世界繁荣的活禽贸易使得超过15亿活禽出口美国,这就使得源于鸡只身上的有可能出口到墨西哥,并可能转移到猪身上,然后影响到人体;在墨西哥出现甲型H1N1具致命性,而且传播的时间比在美国的时间要更长,当传到美国的时候,其危险性已经减少了不少,提示该在人与人之间进行传播时,它的毒性就有转弱,很容易但危险性却在减弱,故美国病人的症状似乎较“温和”,即使那例死亡病例也是来自墨西哥的婴儿。不可不会对传染病来说,早期诊断、早期报告、早期隔离、早期治疗对控制传染病的流行和降低病人的病死率是重要的。
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住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病历禁止学生书写。扩展入院常规检查,避免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。凡患者拒之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊),在病程记录中描述并由患者或其家属签字,如果家属拒签,也要记录并有其他医务人员作。勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重程度即可。详细而有选择地记录患者及家属的对病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。