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　　看疑难杂症——专家号?对于一些常见病、慢性病可以考虑看门诊。现在很多医院都开设了专病门诊，例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称，对号入座来挂号。在医院做完手术以后，需要术后复查时，也可以选择相应的术后随访的门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别，别担心，至少是高年资主治医师，还经常会有一些副主任医师出诊，而挂号费只是普通门诊的费用。

　　胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

　　希望您能明白，医生的态度与医学水平没有直接的关系。相当多的疾病是不能够消除病因的，比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题，医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法，使疾病无害化，血压降低到正常值，意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小；眼压降低到目标眼压，意味着您丢失视野的速度能够减慢，甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法，而往往是学会如何与疾病共存，共同生活。

　　就诊时，需要把症状、持续时间、做过哪些处理、用过哪些药、是否有家族病史等表述清楚，不用担心说的不是专业术语，只要把最真实的情况和感受表达清楚即可。切记因为难为情或其他方面的顾虑或隐瞒病情或表达错误，这会影响医生判断和后续诊疗。

　　虽然很少，但是确实有一些病人到医生面前一句话不说，手一伸或者脸一挺，医生要先猜出他的主要症状和不舒服，说对了以后，他才继续看病。从前我出门诊，在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会，答对的话他们会很心服口服的。另一种人很多，他们会不断的陈述。比如，"我从20年前就开始胸闷了，那正是小平南巡的那一年啊，开放以来……"有时候这种倾诉是不自觉的，尤其是老年人。老年人依靠事件来回忆时间顺序，所以我在《看病前的准备》里写需要事先回忆一下病史，并且记录下来。当倾诉与疾病无关的时候，医生会打断您，或者是您的长辈，这不是不尊重或者态度不好，而是您只有8分钟。

　　不能忍受的疼痛。疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了医院，通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警，是了解身体状况的重要信号，没有人会在消灭火灾之前，先把附近的电话线都砍了。反复发作的不适。老毛病了，忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适，应该认真注意发的原因、缓解的方式。

　　典型的是结膜下出血。一般是“白眼珠”上有鲜红的血迹，自己毫无感觉，不疼不痒视力不降，通常是照镜子或者是被其他人发现，这种不是“眼底出血”，这种是“白眼珠”上的细小血管破了，跟磕青了没什么区别。咳嗽、便秘、揉眼睛……都可能引起。定期体检是必要的。自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。一般医院都有急诊和门诊。急诊是给紧急需要救治的病人准备的。门诊则是给不那么紧急的病人准备的。急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的，能够做出判断的。所以，如果你得的是不那么紧急的病，甚至是慢性病，其实在急诊，并没有针对你的病的疗效好副作用小的品，而且化验检查并不是很全，辅助检查的设备也不是做的。不要仅仅因为白天上班，不好请假，而在晚上去看急诊。你得不到好的物，不能完成好的化验检查和辅助检查。身体是自己的，工作是国家或者资本家的。仅仅为了不请假而在晚上看急诊，你为了节省一天的工资而放弃给自己佳的诊断和治疗，又侵占了分配给急症患者的医疗资源，是损人不利己。